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辅助生殖是点亮生育希望的一项重要技术。然而,胚胎移植失败(RIF)的病因诊断如同“大海捞针”。

中国科学院动物研究所近日发表于国际学术期刊《细胞》上的一项科研成果显示,基于微流控芯片的人类胚胎3D植入模型(3D子宫胚胎植入模拟芯片),首次在实验室里完整复刻人类胚胎着床的全过程,有望探明辅助生殖反复失败的病因。

检测流程简化:模拟胚胎着床的病理异常

在接受辅助生殖技术治疗的患者中,约有10%的个体在经历3次胚胎移植后,仍无法实现临床妊娠。胚胎、子宫内膜、免疫系统等都有可能是失败因素。

“新技术创新构建子宫内膜模拟体系,再通过模拟胚胎着床的病理异常,更精准查找病因。”中国科学院动物研究所研究员于乐谦说,研究发现RIF患者的子宫内膜细胞多存在凋亡细胞增多、增殖能力下降等异常,“也就是说,孕育种子的土壤比较贫瘠”。

人类植入和植入失败3D体外模型总览图。(研究团队供图)

此外,RIF患者的子宫内膜组织囊胚植入率、植入后胚胎形成羊膜腔和卵黄囊的比例均不及健康人群,这与临床患者“移植成功但胚胎停育”的表现完全吻合。

研究团队已经验证:来自经血的子宫内膜细胞与活检样本的基因表达相似度达94%,用其构建的“人工子宫内膜”,囊胚植入率与活检样本构建的模型差异在5%以内。

“这意味着,未来患者只需提供少量子宫内膜样本,就能构建体外植入模型。”于乐谦说,相比传统宫腔镜活检可能带来的出血、感染风险,经血取样无创、无痛,患者接受度大幅提升。

观测胚胎发育:解锁胚胎与母体的“对话密码”

此前,科学家虽能观察到胚胎与子宫内膜接触,却无法明确两者间的信号交流,如胚胎分泌什么因子“告知”母体准备着床,母体又以何种方式“回应”胚胎。

我国研究团队还解析了胚胎在附着阶段和入侵阶段的“对话信号”:附着阶段,胚胎分泌的因子与子宫内膜受体结合,打造了促进“附着位点”形成和抑制上皮细胞凋亡的两条通路,若阻断,囊胚附着率将下降68%;入侵阶段,胚胎与子宫内膜相互分泌因子,促进滋养层细胞增殖。

首次实现人类胚胎着床全过程体外模拟。(研究团队供图)

研究团队成员之一、中国科学院动物研究所研究员王红梅说,在我们构建的首个体外人类3D子宫模型中,“胚胎主动入侵、母体主动配合”的动态对话被首次解析。

此外,研究团队还基于微流控技术构建了分层培养体系,将胚胎发育模拟延伸至“着床后”关键时期,不仅能让胚胎完成“定位、附着、入侵”的完整流程,还能观测并判断出胚胎是否真正发育。

高效药物筛选:推动辅助生殖技术更精准

据世界卫生组织统计,全球约六分之一成年人受不孕不育影响。

“对于整个生殖医学领域而言,3D子宫胚胎植入模拟芯片技术实现了基础研究与临床应用的无缝衔接,将为临床医生提供更实用的诊疗工具。”王红梅说。

从破解着床失败难题到探索生命起源奥秘,人类辅助生殖技术方兴未艾。有业界专家表示,中国团队的新发现将助力人类探索早期发育异常、妊娠并发症乃至部分先天疾病的起源。

体外构建人类3D子宫模型。(研究团队供图)

王红梅表示,研究团队已完成对1119种美国食品和药物管理局批准的药物测试,未来有望为患者提供个性化药物筛查,推动辅助生殖技术迈入更加精准的新阶段。

前方的道路,通往的是对人类生命之初更系统、更深刻的认知,也孕育着守护生命健康的崭新可能。

策划:陈芳

统筹:吴晶、王敏、杨洋

记者:彭韵佳

新华社国内部出品

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